小儿流感,这里有科普和专业贴

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发布时间:2018-01-13 06:18

导读:流感来袭,措手不及;大小医院,人满为患;宝宝不愈,家长焦虑;中医良方,赶快收藏!

科普贴

对西医而言,流行性感冒又称为流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,中医则称为时行感冒。

发病率高

该病各年龄段儿童患病的风险都较高,我国每年有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感,且流行性感冒易合并其他病发症,其中患慢性疾病的患儿因流感而引起其他并发症的风险更大。

48小时内及时就诊

该疾病的潜伏期短,传播迅速,传染力强,在冬春季节及气温变化较大时容易生病。普通感冒症状通常以鼻塞、流涕、咳嗽居多,而流感通常会有高热、头痛、全身酸痛、疲倦无力、发冷等症状。一般家长会把流感当成普通感冒,但是流感通常来得比较突然,且症状也严重很多,因为流感作为传染性疾病,有发病突然,症状较重等特点,所以小儿出现突然高热、酸痛等症状时,应观察周围的看护者是否已经得了流感或者类流感,即可了解孩子是否染上了流感。应在48小时内及时就诊,遵从医嘱服用药物治疗,以控制病情的发展。

流感治疗

在流感的治疗上,西医以抗病毒治疗为主,中医则是以对症治疗为主,根据流感的特点及病情变化,中医将流感分为正常的疾病发展,俗称常证,还分为变化过程中的疾病发展,俗称变证。讲到治疗特点,在西医方面主要针对发热及抗病毒治疗,小儿出现高热,可口服退热类药物,目前市面上种类繁多,成分大多以布洛芬,对乙酰氨基酚及氨酚黄那敏为主。特点为退热快,但反复性强,易热退复升。抗病毒类药物也不多说,主要因为用药较单一,建议选取儿童专用用药更安全可靠。

突发高热

中医方面,讲究辨证施治,本着轻症防重,重症防危的精神,常症祛温解毒,重症解毒开肺,危症扶正固脱。病邪由小儿口鼻而入,首先侵袭肺,伤气后邪入体内,化热化火,故往往出现突发高热。

中医治疗有特色

中医治疗的特色为根据小儿症状不同,给予相应的中药方剂、刮痧治疗、膏药治疗、中药熏洗治疗等多种方法,儿童体质属纯阳,禁用苦寒伤正类药物,高热时可给予在清热解毒的基础上佐加固护脾胃,对小儿高热则有不易反复且退热快的效果,同时清内外热。

辨证加减

针对不同的症状也可加减药味,有些小儿表现为恶心呕吐,加姜半夏燥湿和胃,降逆止呕;脘腹胀满,加厚朴行气消积除满。如果小儿出现肢体浮肿,尿少或尿闭,头痛眩晕、抽搐、昏迷等危重症,考虑是时行感冒的变证,需及时到医院就诊。

专业贴

我们介绍一首治疗流感的方子——柴葛解肌汤,针对流感外感风寒,郁而化热证。

【组成】柴胡6克,葛根10克,羌活6克,白芷6克,黄芩10克,白芍10克,生石膏15克,桔梗6克,甘草5克,生姜3克,大枣12克。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服用。

【功效】辛凉解肌,清泻里热。

【适应证】外感风寒,郁而化热证。身热炽盛,略有寒热往来,无汗,头痛,目痛,鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪者皆可适用。

【方解】本方用于风寒表邪未解而又入里化热,是为三阳合病,治宜辛凉解肌、清里泄热。方中主药柴胡、葛根,前者为少阳经药,味辛性寒,善于透表退热、外透郁热,为解肌要药;后者入阳明经,因其味辛性凉,能外散肌热、内清热邪,太阳之邪入里化热而郁于阳明肌腠者,每多用之。清凉发散,泄阳明热,非葛根莫属。清代温病学家曾有“柴胡劫肝阴,葛根劫胃液”之说,予以此二药合用,生津护阴甚妥。羌活能解太阳之表,与白芷相配合,有助于加强主药发表解肌、宣痹通窍、祛风止痛之功效;黄芩、石膏清泄里热;芍药、甘草甘酸化阴,和营泻热;桔梗宣利肺气、理气宽胸,以助疏泄邪气;姜、枣调和营卫,且能护中。君臣佐使,各司其职,共奏解表清里之功。

【药理研究】现代药理研究证明,柴葛解肌汤最典型的特点是具有广谱抗病原微生物的良好作用,特别是抗流感病毒,不仅可以退热、抗炎、抗过敏、镇痛、镇静、止咳化痰,还具有改善微循环及扩张心脑血管的功能,并有抗氧化及调节机体免疫功能的作用。

【本方特色】本方另一最大的特色是寒温并用、表里同治。以往医书的阐述多着重于单味药的性味功效,很少涉及从配伍、协同的观点去理解其内涵。明代陶华创立本方,其高明之处在于以药对的形式浓缩五个复方之精华,暗含而不露,引而不发。其药对是:羌活对石膏,辛温配辛寒,师大青龙汤法,取其发散恋表之风寒,清透内郁之实热;葛根对白芷,轻清扬散,颇有升麻葛根汤意,善解阳明之里热;柴胡对黄芩,寓小柴胡汤意,解少阳之表里,引邪热外出;桔梗对甘草,乃《伤寒论》中的甘草桔梗汤也,轻清上浮,除胸膈之痰滞;白芍对甘草,乃芍药甘草汤,取其酸甘化阴,和营泄热。由此可见,立方继承仲景法,又有创新以往之不逮。此方之精妙,值得推广。

【加减】本方主要用于治疗风寒感冒后,致病因素由寒性转为热性,并逐渐传里,即在中医所称的“表寒未解,入里化热,邪热初犯阳明”的阶段最宜应用,若无阳明经见证(前额及眼眶痛),不宜使用,以防变证。在应用本方进行加减法时,方中柴胡、石膏、葛根、羌活为必用之药。如表寒甚者,去黄芩加防风、荆芥、苏叶,以加强发散之力,苏叶在此尤为重要;除夏季可用香薷外,春、秋、冬均需慎用;口渴明显者可加天花粉、知母,以清热生津止渴。据报道,本方应用于小儿上呼吸道感染致高热不退者,48小时内可迅速退热,其有效率高达96%,且无复燃。并强调方中羌活3~10克,生石膏不少于30克,两者比例1∶5~1∶10;柴胡不少于25克,葛根不少于30克,其余为常规用量,只要剂量得当,煎服得法,就能获得良好效果。

【临床应用】本方是外感热病的常用方剂。凡伤寒、温疫均可用之。现代多用于上呼吸道感染、流行性感冒、鼻窦炎、牙龈炎及小儿外感发热等疾病。

本文内容选自:《婴童医案》《实用方剂现代临床解惑》。关注中医出版,每天都有9折书,满99元包邮。

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本文由中医出版公众号原创发表,最终解释权归本文原作者所有。本文内容选自:《婴童医案》《实用方剂现代临床解惑》。

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